Villa Tiberia Corsi Primo Soccorso

Villa Tiberia – Corsi Primo Soccorso

corsiprimosoccorso — Mon, 28 Sep 2009 12:19:35 +0000

La casa di Cura Villa Tiberia, gia impegnata nella pertecipazione e nell’organizzazione di giornate per la prevenzione di patologie cardiovascolari sul territorio, organizza corsi di addestramento di primo soccorso BLS & BLS-D con l’obiettivo di formare ed educare personale sanitario e non per il tratamento dell’arresto cardio circolatorio e/o delle sue sequele.

I corsi hanno lo scopo di formare ed informare i partecipanti in modo efficace ed esauriente, trasferedo loro le opportune consocenze di natura tecnica, nonchè le necessarie abilità di natura pratica. I corsi prevedono sia una parte teorica che una parte pratica più un test di valutazione finale, successivamente al quale verrà rilasciato un attestato certificante la partecipazione al corso.

per info e prenotazioni : m.gubbiotti@villatiberia.it oppure telefona allo 06.82090611 / 82090269 / 82994778

Moto GP Suzuka – Incidente Daijiro Kato

corsiprimosoccorso — Thu, 24 Sep 2009 06:14:39 +0000

Peccato, perché sarebbe stato un grande giorno del motociclismo italiano, e così resterà nei libri di storia a due ruote. Treazzurri sul podio nella classe regina – Rossi, Biaggi, Capirossi, tre azzurri alla vittoria nelle tre classi – Rossi, Poggiali, Perugini.

La pista di Suzuka, dopo la spaventosa caduta di Melandri nelle prove di venerdì, ha fatto un’altra
vittima, questa volta ben più grave dell’italiano: Danjiro Kato, caduto al quarto giro, ha subito un
trauma cranico e toracico, un arresto cardiaco ed è finito in coma.
Trasportato in elicottero al vicino ospedale di Yokkoachi, Kato è deceduto in conseguenza dell’arresto cardiaco.

Il modo peggiore per cominciare la stagione 2003, in un circuito, quello giapponese di Suzuka, che seppur molto
spettacolare è ancora particolarmente pericoloso per i piloti, che non hanno le vie di fuga necessarie in caso di incidente.

E’ passato in secondo piano, con il dramma di Kato, il duello tutto italiano tra Rossi, Biaggi e Capirossi.

Il pilota della Ducati, partito dalla quindicesima posizione, si è trovato primo alla prima staccata, con una bruciante partenza.Rossi ha però superato l’imolese così come Biaggi e i tre sono arrivati alla bandiera a scacchi formando un trenino con distacchi mai oltre i quattro secondi.

Ottimo l’esordio della Ducati, che oltre a Capirossi sul podio ha piazzato Troy Bayliss in quinta posizione. Bene anche l’Aprilia, che con Colin Edwards ha chiuso in sesta posizione.

Riflessioni dopo il caso Puerta – La morte improvvisa in età giovanile

corsiprimosoccorso — Thu, 24 Sep 2009 06:10:43 +0000

La morte improvvisa in età giovanile, soprattutto se si tratta di morte improvvisa in ambito sportivo, è in genere una morte dovuta ad aritmie gravi: È importante concentrasi sulla sequenza di manovre e procedure da praticare che devono tenere presente innanzi tutto la tutela della vittima da soccorrere, nell’ottica soprattutto della precarietà della sua situazione emodinamica

La morte in campo è sempre un evento drammatico perché inaspettato e imprevedibile, che ci lascia attoniti e spesso ci trova impreparati anche se siamo da tempo esperti operatori.
Dopo il dolore ed il dispiacere di assistere ad una perdita improvvisa di un giovane atleta al massimo delle sue potenzialità e performance sportiva, è doveroso però riflettere sugli eventi accaduti, con freddezza e rigore scientifico, così come si conviene a medici quali cardiologi e medici di medicina dello sport che spesso si trovano a fronteggiare situazioni di diagnostica di difficile interpretazione e di emergenza e dalle quali quindi molto possiamo imparare.

Negli atleti la morte improvvisa quasi mai è dovuta ad infarto

Innanzi tutto quando le morti improvvise colpiscono soggetti di età inferiore ai 35 anni non si è tratta mai di infarto come poteva sembrare in prima analisi e come forse è quasi sempre in questi casi è erroneamente divulgato. Dobbiamo considerare infatti che, benché la cardiopatia ischemica serpeggi tra la popolazione in generale, tuttavia essa diventa manifesta e dà chiaro segno di sé con eventi acuti e potenzialmente letali come l’infarto del miocardio, solo in età ben più avanzata di quella del nostro atleta. Colpisce infatti soggetti oltre i 35-40 anni.
La morte improvvisa in età giovanile, soprattutto se si tratta di morte improvvisa in ambito sportivo, è in genere una morte dovuta ad aritmie gravi, nella maggior parte dei casi sostenute da cardiopatie strutturali, anche se di minima entità

La visita di idoneità annuale può non essere sufficiente
È importate effettuare una valutazione medico sportiva attenta e scrupolosa sotto il profilo medicosportivo-internistico e cardiologico, che si esegue periodicamente come accade in Italia, ma questa deve essere ripetute alla prima avvisaglia di lieve malessere, magari accompagnatra da altre tecniche che sicuramente sono di grande aiuto e quantomeno permettono al medico sportivo durante la rivalutazione di riflettere e prendere il considerazione in tempi diversi, situazioni o reperti obiettivi non ben evidenti in prima battuta.
La possibilità di rivalutare un atleta anche attraverso metodiche per immagini quali l’ecocardiogramma o RMN, non invasive, oltre che con il semplice esame clinico, sicuramente consente di meglio stratificare un rischio cardiaco, che altrimenti potrebbe rimanere misconosciuto. Ad esami successivi il compito poi di garantire una diagnosi più precisa se la prima è insufficiente.
Di fronte quindi ad un evento così drammatico ma raro che si ripete però, purtroppo, nell’ambiente sportivo con una certa regolarità e anche con minore frequenza che nella popolazione generale, questo pensiamo essere il messaggio più penetrante e del quale tenere in conto.

L’importanza della rianimazione effettuata sul luogo dell’evento
Accanto a questo dobbiamo però riflettere anche sulle modalità di “gestione dell’emergenza” che si manifestò in tutta la sua “vitale” importanza in occasione dell’incicente occorso sul campo di calcio a Bologna al calciatore Manfredonia, le manovre rianimatorie infatti furono protagonisti positivi, non altrettanto purtroppo per gli ultimi accidenti accaduti fuori Italia
In realtà si tratta di una problematica complessa, anche se linee guida internazionali hanno cercato di standardizzare alcuni comportamenti che comunque sono talvolta di non facile applicazione soprattutto quando il contesto in cui dovrebbero essere utilizzati risulta per così dire un pò confuso o meglio distraente. Inanzitutto, poiché il meccanismo della morte improvvisa nei giovani è di natura artmica, bisogna che i soccorsi prevedano la presenza di un defrillatore portatile ma non solo.
È importante concentrasi sulla sequenza di manovre e procedure da praticare che devono tenere presente innanzi tutto la tutela della vittima da soccorrere, nell’ottica soprattutto della precarietà della sua situazione emodinamica, considerando che dopo un evento di perdita di coscienza, che apre il quadro dell’emergenza, anche una transitoria ripresa può essere seguita da una tempestiva ricaduta.
È importante proteggere anche durante la transitoria ripresa delle funzioni vitali la perfusione cerebrale evitando manovre posturali svantaggiose per il cervello, otre che per il cuore, come ad esempio la stazione eretta.
Ma non basta! Soffermarsi sulla sequenza della catena della salvezza, non è sufficiente a tutelare la salute degli atleti che tanto danno al momento della gara senza risparmiarsi minimamente. La presenza di defibrillatori automatici sul campo e l’insegnamento delle manovre di rianimazione cardiopolmonare a tutti gli addetti del settore e agli atleti stessi sono considerarsi una necessità irrinunciabile.
Nell’impossibilità di assicurare la presenza di un team di soccorso in ogni manifestazione sportiva, specie in quelle di più basso livello, dove invece le morti improvvise da sport sono più numerose, questi sarebbero senz’altro dei provvedimenti in grado di abbattere il numero dei decessi durante attività sportiva. Infatti la probabilità di successo della rianimazione cardiopolmonare è funzione diretta della precocità dell’intervento.
Pertanto, accanto al costante adeguamento delle procedure diagnostiche e alla loro corretta applicazione, una continua opera di educazione sanitaria che investa dirigenti sportivi, allenatori ed atleti è da considerarsi elemento irrinunciabile per qualsiasi strategia di prevenzione.

Morte improvvisa sul campo di gara

corsiprimosoccorso — Thu, 24 Sep 2009 06:06:57 +0000

La morte improvvisa (MI) sul campo di gara è un evento molto raro e, tuttavia, in grado di provocare forti emozioni negative sia negli spettatori che nell’opinione pubblica, oltre che naturalmente nei familiari e nei compagni della vittima. L’atleta infatti è l’emblema stesso della vitalità e del benessere, e, d’altra parte, l’attività sportiva è concordemente raccomandata come uno dei principali mezzi per promuovere lo stato di salute dell’individuo e della popolazione.
Sebbene un atleta possa andare incontro a morte naturale improvvisa, nel corso di una competizione o in allenamento, per insufficienza respiratoria acuta o ictus, nella stragrande maggioranza dei casi la causa dell’arresto cardiocircolatorio è costituita da una patologia cardiovascolare. Il meccanismo che conduce all’arresto cardiaco è aritmico (fibrillazione ventricolare, molto più raramente asistolia primaria o dissociazione elettromeccanica).
La cardiopatia che è alla base della MI (substrato) dell’atleta è per definizione asintomatica, occulta, dal momento che consente prestazioni fisiche anche molto elevate, tipiche dell’attività sportiva agonistica (cardiopatia silente). Si ritiene che un cuore realmente sano non sia suscettibile ad aritmie fatali da attività sportiva, a meno di particolari condizioni “ambientali” (colpo di calore, uso di droghe, trauma toracico, gravi alterazioni elettrolitiche). Negli atleti di età media e avanzata la causa di gran lunga più frequente di MI è la cardiopatia ischemica da aterosclerosi coronarica. Negli atleti più giovani (età inferiore a 35 anni) prevalgono le cardiomiopatie ed altre anomalie congenite di tipo strutturale (origine anomala delle coronarie, prolasso mitralico, sindrome di Marfan) od elettrico (malattie dei canali ionici), per lo più su base genetica, ereditaria.
L’attività sportiva di per sé non è quindi la causa della MI, ma può fornire le condizioni ideali (trigger) perché le anomalie cardiache silenti diano origine ad una tachiaritmia ventricolare maligna e quindi all’arresto cardiaco ed alla MI.
Il mezzo più efficace per prevenire l’arresto cardiaco sul campo di gara è pertanto l’accurata selezione dei candidati all’attività sportiva (screening di pre-partecipazione). Lo screening italiano, obbligatorio per legge (1982), prevede la certificazione periodica, in genere annuale, dell’idoneità da parte di Ambulatori e Centri specializzati di medicina sportiva e l’esecuzione, oltre all’anamnesi, all’esame obiettivo e a pochi altri semplici esami, anche dell’ECG a riposo e, nella maggior parte dei casi, dopo sforzo sottomassimale (Step-Test di Montoye). L’adozione di tale semplice ma rigorosa modalità di selezione basata sull’ECG, pur con i limiti di sensibilità (nelle cardiopatie coronariche) e di specificità (aritmie parafisiologiche, aritmie ventricolari dello sportivo, anomalie della ripolarizzazione) della metodica elettrocardiografica, ha consentito di ridurre drasticamente l’incidenza della MI dell’atleta da cardiomiopatia ipertrofica.
Esami ulteriori di II e III livello (Ecocardiogramma, Prova da sforzo al cicloergometro o al tappeto rotante, Monitoraggio di 24 h dell’ECG secondo Holter, RM cardiaca, Studio elettrofisiologico, Coronarografia) vengono richiesti solo quando dallo screening iniziale emerge il sospetto di anomalie cardiovascolari.
La concessione dell’idoneità alla pratica sportiva nei soggetti con anomalie cardiovascolari è basata sull’accurata stratificazione del rischio aritmico di tali anomalie. Tutte le principali associazioni cardiologiche internazionali hanno emanato negli ultimi anni protocolli cardiologici per l’idoneità che guidano la condotta del medico certificatore e del cardiologo dello sport (in Italia protocolli del COCIS).
E’ da sottolineare tuttavia che, allo stato attuale delle conoscenze, anche con l’applicazione scrupolosa dello screening pre-partecipativo e dei protocolli per l’idoneità, l’incidenza dell’arresto cardiaco durante attività sportiva non può essere azzerata perché 1) esistono casi di MI non attribuibili ad una definita anomalia cardiaca (anche dopo l’esame autoptico); 2) esistono note condizioni capaci di determinare MI, che sfuggono alle possibilità diagnostiche delle metodiche attualmente utilizzate nello screening (aterosclerosi coronarica precoce, origine anomala delle coronarie, CPVT) o comunque impiegate successivamente (fibrillazione ventricolare idiopatica).
La disponibilità di immediata rianimazione cardiopolmonare con early-defibrillation sul campo di gara o di allenamento rappresenta pertanto il necessario corollario per evitare che l’arresto cardiaco, comunque verificatosi, si trasformi ineluttabilmente in morte improvvisa.